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“让艾滋病人有质量地活下去”——记北京协和医院感染内科主任李太生

2017-11-29 09:40:48 来源:嘉峪关前沿网 标签:老朱 患者 病人

“让艾滋病人有质量地活下去”——记北京协和医院感染内科主任李太生

  新华社北京12月06日电?题:“让艾滋病人有质量地活下去”——记北京协和医院感染内科主任李太生新华社记者熊丰青砖绿瓦、雕梁画栋的北京协和医院老楼,以特有的庄重和静美,矗立于繁华的王府井大街,从今年12月发起《行医手记》征文活动以来,收到了多篇来稿,其中不乏有许多优秀作品,大多语言生动、情感真挚,写出了行医生涯中难以忘怀的真实故事,抒发出工作中的深切体悟,语速快、肢体语言丰富、有一股自信的劲儿,这是记者眼里的李太生,“十年饮冰,难凉热血,这份不求回报,甚至不求理解的执着,大概就是每一位医务工作者穷其一生找寻和坚守的初心吧!”——《夜班病房》“腹腔穿刺时,穿出了不凝血,就患者的情况来看,我还是认为自发性肾破裂的可能性比较大,外科这种情况多么,您怎么看?”“B超确实没有见到出血灶!是否能够用外科手段干预我还没法给出建议”“那就做个CT看看!小张,马上联系CT室;娜娜,观察患者的生命体征,做好外出检查准备!”董莉主任与ICU医生、外科医生、B超室老师正在办公室商讨病情,我随手拍了这样一张照片,照片中的白大褂们,表情凝重,思维在高速运转,几个小时过去了,他们仍在紧张地搜集资料,观察病情,与死神拔河,与生命赛跑,尽最大努力制定出最适合的治疗方案,挽救一条鲜活的生命,他也是唯一入选中组部“万人计划”首批名单的临床医生,从晚上9点钟老朱发生病情变化到现在,我们已经连续抢救5个小时,光血制品就输了14袋,我现在是双腿发软,口干舌燥,筋疲力尽。

  解决实际问题,为病人服务,我抽时间去巡了下房,夜已深,其他患者都已经沉沉睡去了,只有我们这些穿白大褂的人,还在努力保持清醒,脚步急促地游走在空荡荡的病房走廊”来协和医院看病的病人,几乎都将这里视为“最后一站”,“护士护士,你快过来看看,我妈妈晕倒了!”我定了定神,赶紧寻着声音的源头来到医生办公室,原来,董主任刚刚和老朱的妻子谈过话,CT显示确实是自发性肾破裂,而且双肾都有出血,病情十分危重,目前董主任正与ICU、外科一同讨论下一步的治疗方案,老朱妻子受不了这样的打击,整个人瘫倒在医生办的椅子上,我赶紧推过来一台心电监护仪,测了一下她的生命体征,还好没什么大问题,应该只是情绪激动晕倒了,悬壶济世、救死扶伤——李太生的职业梦想,源于人生经历。

  现在整个病房就剩我们三个人,右手边病情危重的患者,输血输液还在进行中,病情还未稳定,心电监护仪不时发出滴滴的报警声;左手边患者妻子瘫倒在床上低声呻吟,时不时发出几句抱怨,过去,由于医疗条件落后,他6岁的弟弟被误诊而丧命,半小时后,董主任过来找老朱妻子交待病情,她才慢慢从床上爬起来,后来,李太生如愿考取广州中山医学院,“你理解错了,不是外科不给你手术,手术是有风险的,先不说现在大半夜的安排手术很困难,最重要的是现在破裂的地方不好找,手术风险很大,我看们也研究了相关文献,内科保守治疗比外科治疗要的机会要大一些!”董主任耐心地解释道。

  出国学习的那段经历,成为他专业的转折点,“我们不是不给他做手术,是真的他的情况不适宜手术”董主任又强调一次,当时中国国内艾滋病病情并不严重,从1985年发现中国第一例起,8年间累计只有1000多例,“我跟你说不通,等你儿子回来吧,我来跟你儿子讲”董主任终于忍不了了,终止了这段谈话,但李太生坚持认为,根据流行病学分析,作为国际社会一员、“地球村”一分子,中国将无可避免地要经历一个艾滋病增长、流行的趋势。

  对于这种医患之间的不信任,我已经见的很多了,但每每遇到这种情况,还是做不到内心平静,董老师走后,我坐到老朱妻子对面,为董主任和辛苦了一个晚上的会诊老师们打抱不平:“你这样讲多伤医生的心啊,人家不眠不休一夜都在为你老公的想办法治疗,你却因为毫无医学常识而在这边一味地谴责人家,你觉得这样合适么?哪个医生不希望自己的患者康复,他们一晚上不就是在研究怎么对他实施治疗么?”她依然没有讲话,只是抽动着身子,默默的哭,绝望而无助,他的重要研究成果,诞生于这一时期,对医生的不信任像一枚钉子深深地扎在老百姓的思想中,以至于患者一旦出现病情变化,家属第一反应就是医生没尽力或者治疗不当,但标志免疫能力的CD4细胞数目小于50单位的晚期患者免疫功能永远不可逆转,这一理论在当时被普遍公认,我灵机一动,拍了拍她的肩膀,对她说:“你这样不配合治疗,还冲医生发火,人家要是真生气了,不管你老公了怎么办?”她立刻停止了抽泣,起身走向医生办公室,隔着走廊,我听见了她响亮的“对不起”

  他大胆假设、小心求证,终于在1997年,他和导师奥特朗共同在《科学》杂志上发表论文,正式提出了艾滋病患者免疫重建理论,下班走出病房楼,一缕阳光暖暖地洒在了身上,这份突如其来的暖意,让我紧张的心情一下子放松了许多,我抬起头,闭上眼睛,静静的让这份温暖慢慢地将我包围,好想不用走这段回家的路,就这样惬意地,沉沉地睡去,“国家把我送出去,1个月花费4000法郎,当时相当于6000元人民币,在农村可是43个农民1年交的公粮,然而他病情还是十分危重,家属以为没有救了,几次想要放弃回家,都被董主任拦回来了,董主任语重心长地和她家所有亲戚谈话:“他得的病不是什么不治之症,要是癌症我就不劝你们了,他的这种肾损伤是一过性的,是可以恢复的,只要他挺过去,不是没有机会,我们再试试”,正如李太生的预判,上世纪90年代中后期,中国面临着艾滋病增长、传播的严峻局势。

  然而,我的同事们,没有一个人有过任何怨言,“具备什么条件就干什么事,不具备条件也要创造条件,在病房,我们经常会遇到老朱媳妇这样的家属,他们带着偏见而来,患者一旦出现病情变化,便立刻将自己武装起来向医生声讨,任何解释对他们来说都没有用,只有医生将患者的病治好,他们才会卸下武装,袒露真诚,也只有这样,我们才能让他们摒弃偏见,在医患之间重新建立信任,艾滋病高发地区的老百姓都知道这位李大夫,十年饮冰,难凉热血,这份不求回报,甚至不求理解的执着,大概就是每一位医务工作者穷其一生找寻和坚守的初心吧!周立娜,护师,江苏省人民医院感染病科护士,江苏省人民医院内科团总支副书记,毕业于哈尔滨医科大学,目前在江苏省人民医院感染病科工作,文章多次刊登在我院医苑报,连续两年获得医院十佳通讯员,当时,很多艾滋病患者饱受歧视,无药可吃,处境艰难

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